Eine neue chirurgische Methode namens NeuroSAFE könnte die Behandlungsergebnisse für Männer mit Prostatakrebs verbessern. Eine im Fachjournal The Lancet Oncology veröffentlichte Studie zeigt, dass die Technik die Wahrscheinlichkeit erhöht, die erektile Funktion nach der Operation zu erhalten, ohne die Krebskontrolle zu gefährden.
Prinzip der Echtzeit-Entscheidung am OP-Tisch
Der entscheidende Unterschied von NeuroSAFE liegt in einer intraoperativen Schnellschnittuntersuchung. Nach der Entfernung der Prostata wird das Organ schockgefroren und seine Ränder unter dem Mikroskop auf verbliebene Krebszellen untersucht – während der Patient noch in Narkose liegt. Liegt kein Tumor an den Nervenbahnen, können diese geschont werden. Wird Krebs gefunden, kann der Chirurg gezielt nachschneiden.
Diese Methode ersetzt die bisherige Entscheidungsgrundlage, die auf Voruntersuchungen wie MRT basierte, durch eine Gewebsanalyse in Echtzeit.
Signifikante Verbesserung der Lebensqualität
In einer klinischen Studie an fünf britischen Krankenhäusern mit 344 Patienten zeigte sich der Nutzen deutlich: 39 % der Männer mit NeuroSAFE-Operation behielten eine vollständige oder milde erektile Funktion. In der Kontrollgruppe mit Standard-OP waren es nur 23 %. Der Anteil der Patienten mit schwerer erektiler Dysfunktion sank von 56 % auf 38 %.
Die Methode hatte keinen negativen Einfluss auf das Risiko für Harninkontinenz, die Erholung der Blasenkontrolle erfolgte sogar tendenziell schneller.
Geeignet für selektierte Patientengruppen
NeuroSAFE ist nicht für alle Patienten notwendig, kann aber speziellen Gruppen zugutekommen. Dazu gehören jüngere Männer, für die der Erhalt der erektilen Funktion prioritär ist, sowie Patienten mit fortgeschritteneren Tumoren, bei denen eine herkömmliche nervenschonende OP ansonsten als zu riskant eingestuft worden wäre.
Die Forscher betonen, dass weitere Langzeitdaten zur Krebskontrolle erforderlich sind. Die aktuellen Ergebnisse deuten jedoch auf einen wichtigen Fortschritt hin, der eine individuellere und präzisere Chirurgie ermöglicht.
