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Super Vidalista : usages, posologie, effets secondaires et mises en garde

Super Vidalista

Super Vidalista

Super Vidalista

Statut du médicament: Non autorisé
Tadalafil, chlorhydrate de dapoxétine.
Super Vidalista associe dans un même comprimé 20 mg de tadalafil et 60 mg de chlorhydrate de dapoxétine, soit la dose maximale de chacune. Les deux molécules disposent séparément d’une autorisation en France, mais leurs durées d’action n’ont rien de comparable : quelques heures pour la dapoxétine, jusqu’à trente-six heures pour le tadalafil. Cette association fixe réunit donc deux couvertures de longueurs très différentes, sans autorisation de mise sur le marché.
  • Principe actif : Tadalafil, chlorhydrate de dapoxétine.
  • Forme galénique : Comprimé pelliculé, voie orale.
  • Dosage : Tadalafil 20 mg / dapoxétine 60 mg, soit la dose maximale de chacune des deux substances.
  • Indications : Dysfonction érectile et éjaculation précoce.
  • Fabricant : Centurion Laboratories Pvt. Ltd.
  • Conservation : Température ambiante, entre 15 et 30 °C, récipient bien fermé, à l’abri de l’humidité et de la lumière. Tenir hors de portée des enfants.
  • Statut du médicament: Non autorisé

Qu’est-ce que Super Vidalista ?

Super Vidalista réunit dans un même comprimé du tadalafil et du chlorhydrate de dapoxétine. Le tadalafil inhibe la phosphodiestérase de type 5 et prolonge la relaxation vasculaire des corps caverneux déclenchée par la stimulation sexuelle : c’est la molécule du Cialis, autorisée en France. La dapoxétine est un inhibiteur de la recapture de la sérotonine conçu pour un usage ponctuel, autorisé sous le nom de Priligy dans l’éjaculation précoce chez l’homme de 18 à 64 ans.

Une composition identique circule sous d’autres noms commerciaux, notamment Tadapox. Le nom varie, la combinaison est la même.

Deux durées qui ne coïncident pas

C’est la caractéristique déterminante de cette association, et elle la distingue nettement des combinaisons construites autour du sildénafil.

La dapoxétine agit sur quelques heures : absorption rapide, élimination rapide, aucune accumulation. Le tadalafil ouvre une fenêtre d’efficacité pouvant atteindre trente-six heures et persiste dans l’organisme jusqu’à quatre jours.

Un comprimé délivre donc deux couvertures de longueurs radicalement différentes. Le soir de la prise, les deux effets sont présents. Le lendemain, le tadalafil agit encore tandis que la dapoxétine a disparu depuis longtemps.

La conséquence pratique que personne n’explique

Cette asymétrie crée une situation sans issue satisfaisante. Un homme souhaitant retrouver l’effet de la dapoxétine le lendemain doit reprendre un comprimé — et absorber avec elle 20 mg de tadalafil supplémentaires, alors que le précédent est encore largement présent.

L’argument principal du tadalafil, sa couverture prolongée, devient ainsi un obstacle : c’est précisément parce qu’il dure longtemps qu’on ne peut pas renouveler la prise sans accumulation. À l’inverse, s’abstenir signifie renoncer à l’effet sur le délai éjaculatoire dès le second jour.

Ce problème n’existe pas avec des molécules séparées, où chacune se reprend selon son propre rythme.

Deux troubles, deux logiques

La dysfonction érectile et l’éjaculation précoce coexistent fréquemment sans relever des mêmes mécanismes. Les recommandations préconisent d’ailleurs de traiter d’abord le trouble érectile, dont la correction restaure à elle seule le contrôle éjaculatoire chez une partie des patients — étape qu’une association d’emblée fait sauter.

Statut réglementaire

Les deux principes actifs sont autorisés séparément en France. L’association fixe, elle, n’a jamais été évaluée ni autorisée : aucun laboratoire ne l’a soumise à l’ANSM ou à l’Agence européenne des médicaments.

Ce qui influence l’action des deux substances

Les repères ci-dessous décrivent le comportement du tadalafil et de la dapoxétine dans l’organisme. Les modalités de prise relèvent d’une prescription médicale et de la notice du médicament délivré en pharmacie.

Un même moment de prise pour deux calendriers

Les deux molécules se prennent une à trois heures avant l’activité sexuelle, ce qui rend la prise unique possible. C’est ensuite que les trajectoires divergent : la dapoxétine atteint son pic en une à deux heures et s’élimine rapidement, tandis que le tadalafil installe une couverture qui se prolonge sur plus d’une journée.

Repas

L’absorption du tadalafil n’est pas modifiée de façon significative par la nourriture. La dapoxétine y est également peu sensible, l’effet d’un repas restant modeste sur son exposition totale. Cette convergence est l’un des rares points où les deux molécules se comportent de la même façon.

Hydratation

La notice de la dapoxétine recommande de la prendre avec un grand verre d’eau. Une bonne hydratation réduit le risque de syncope vasovagale, effet indésirable caractéristique de cette molécule. La déshydratation, la chaleur et le jeûne majorent au contraire ce risque.

Reconnaître un malaise qui arrive

Sensation de tête vide, nausées, sueurs froides, bourdonnements d’oreilles, vision qui se brouille : ces signes annoncent une syncope liée à la dapoxétine. Le geste à retenir est de s’allonger immédiatement, jambes surélevées, jusqu’à disparition complète des symptômes. L’essentiel des blessures survient lors de la chute, non du malaise lui-même.

Alcool

Interaction doublement défavorable ici. L’alcool majore le risque de syncope lié à la dapoxétine, dont la notice déconseille formellement l’usage concomitant, et il additionne son effet vasodilatateur à celui du tadalafil — sur une durée bien plus longue que la soirée concernée. Notre article sur alcool et traitements de l’érection détaille ce point.

Pamplemousse et CYP3A4

Les deux substances sont métabolisées par cette voie. Tout ce qui l’inhibe augmente simultanément leurs concentrations, situation plus défavorable qu’avec une molécule isolée et prolongée ici par la longue demi-vie du tadalafil.

Tenir un repère de dates

Le tadalafil persistant plusieurs jours, savoir quand a eu lieu la dernière prise conditionne la sécurité d’une consultation, d’un passage aux urgences ou d’une prescription. Cette information doit être communiquée aux professionnels de santé.

Fréquence

Une prise par vingt-quatre heures au maximum pour chacune des deux molécules. La dapoxétine n’est par ailleurs pas conçue pour un usage quotidien continu.

Le profil combine ceux des deux substances, réunies à leur dose maximale respective. Les fréquences ci-dessous proviennent des données d’évaluation du tadalafil et de la dapoxétine étudiés séparément ; l’association fixe n’a pas fait l’objet d’une évaluation propre. Catégories européennes : très fréquent > 1/10 · fréquent 1/100 à 1/10 · peu fréquent 1/1 000 à 1/100 · rare 1/10 000 à 1/1 000 · très rare < 1/10 000.

FréquenceEffetsSubstance en cause et durée
Très fréquentCéphaléesLes deux. Celles liées au tadalafil se prolongent sur plus d’une journée, celles liées à la dapoxétine cessent avec son élimination.
Très fréquentNausées, sensations vertigineusesDapoxétine — effet sérotoninergique, nettement plus marqué à 60 mg qu’à 30 mg. Peuvent annoncer une syncope.
FréquentDouleurs dorsales et musculairesTadalafil — affinité pour la phosphodiestérase de type 11 du muscle squelettique. Apparition décalée de 12 à 24 heures et persistance d’un à deux jours, bien après la disparition de la dapoxétine.
FréquentDyspepsie, remontées acidesTadalafil — relâchement du sphincter œsophagien inférieur.
FréquentBouffées vasomotrices, congestion nasaleTadalafil — vasodilatation périphérique et des muqueuses.
FréquentSomnolence, insomnie, anxiété, agitationDapoxétine — effet sérotoninergique central, bref du fait de l’élimination rapide.
FréquentDiarrhée, sécheresse buccale, sueursDapoxétine — effet sérotoninergique périphérique.
FréquentBaisse de la libido, difficulté à atteindre l’orgasmeDapoxétine — effet de classe sur la sexualité, plus limité qu’avec un antidépresseur continu.
Peu fréquentHypotension orthostatique, syncopeLes deux, avec addition des effets. Signature de la dapoxétine, majorée par la vasodilatation prolongée du tadalafil, l’alcool, la chaleur et le jeûne.
Peu fréquentPalpitations, tachycardie, bradycardieVariations vagales liées à la dapoxétine et effet vasculaire du tadalafil.
Peu fréquentAcouphènes, bourdonnements d’oreillesDapoxétine — prodrome fréquent de syncope, souvent négligé.
Peu fréquentTroubles visuels, œdème des paupièresTadalafil — moins fréquents qu’avec le sildénafil, l’affinité pour la PDE6 rétinienne étant faible.
RarePriapisme — érection prolongée au-delà de deux heuresTadalafil. Urgence : appelez le 15.
RareSyndrome sérotoninergiqueDapoxétine, en association à d’autres agents sérotoninergiques. Agitation, fièvre, tremblements, rigidité, diarrhée. Urgence médicale.
RareVirage maniaque, agitation psychomotriceDapoxétine, chez les personnes présentant un trouble bipolaire méconnu. Motif de contre-indication.
Très rareNeuropathie optique ischémique antérieure, perte auditive brutaleTadalafil. Toute baisse brutale de la vision ou de l’audition impose l’arrêt et un avis immédiat.

Deux profils de récupération très différents

Point pratique propre à cette association. Un effet indésirable lié à la dapoxétine s’estompe en quelques heures avec son élimination. Un effet lié au tadalafil s’installe pour un à deux jours, sans possibilité d’accélérer sa disparition.

Une personne mal tolérant l’association ne peut donc pas savoir, sur le moment, laquelle des deux durées lui sera appliquée : cela dépend de la molécule en cause. Notre article sur les effets secondaires des traitements de l’érection détaille ce qui relève de l’attendu et ce qui doit alerter.

Tout effet indésirable peut être déclaré au centre régional de pharmacovigilance.

À quoi ce produit est destiné

L’association vise deux troubles fréquemment associés chez le même homme. Situer ce que recouvre chacun d’eux permet de mesurer l’intérêt réel d’une combinaison figée.

Dysfonction érectile

Difficulté persistante à obtenir ou maintenir une érection suffisante pour un rapport satisfaisant, évoluant depuis au moins trois mois. Son origine est majoritairement vasculaire : les artères péniennes, de petit calibre, s’altèrent avant les coronaires, ce qui confère à ce trouble une valeur de signal — il précède fréquemment de plusieurs années la manifestation d’une athérosclérose constituée, d’un diabète ou d’une hypertension. Notre dossier présente l’ensemble des prises en charge existantes.

Éjaculation précoce

Délai éjaculatoire très court, incapacité à le contrôler et retentissement personnel ou relationnel. La forme secondaire, apparue après une période normale, impose de rechercher une cause : trouble érectile associé, prostatite, hyperthyroïdie ou difficulté relationnelle. La dapoxétine est la seule molécule de sa famille autorisée dans cette indication en Europe.

Ce que la longue durée du tadalafil apporte réellement

Chez un couple à l’activité régulière ou spontanée, la fenêtre étendue supprime l’obligation d’anticiper — bénéfice qui pèse souvent davantage dans la satisfaction rapportée que la puissance de l’effet. C’est l’argument central de cette molécule, développé dans notre comparaison des schémas à la demande et quotidien.

Mais cet avantage suppose de pouvoir profiter de la couverture sur la durée, sans reprendre de comprimé. L’association à la dapoxétine contrarie précisément cette logique, puisque le second effet, lui, s’épuise en quelques heures.

Un ordre de priorité qui compte

Lorsque les deux troubles coexistent, la relation est souvent circulaire : la crainte de perdre l’érection accélère l’éjaculation, et l’éjaculation rapide alimente l’anxiété. Traiter d’abord la dysfonction érectile suffit chez une partie des patients à restaurer le contrôle éjaculatoire, rendant inutile tout traitement sérotoninergique.

Ce qui existe en France

Pour les troubles de l’érection, plusieurs inhibiteurs de la PDE5 sont autorisés, disponibles parmi les traitements de la dysfonction érectile. Pour l’éjaculation précoce, la dapoxétine figure parmi les traitements de l’éjaculation précoce délivrés sur prescription. Un médecin peut les prescrire conjointement, chaque molécule conservant alors son propre rythme d’administration.

Interactions avec l’alcool :

Dangereux
L'alcool est doublement défavorable ici : il majore nettement le risque de syncope lié à la dapoxétine, dont la notice déconseille formellement l'association, et il additionne son effet vasodilatateur à celui du tadalafil — sur une durée bien plus longue que la soirée concernée. Sensation de tête vide, nausées et sueurs doivent conduire à s'allonger immédiatement, jambes surélevées. L'association est déconseillée.

Interactions avec d’autres médicaments :

Dangereux
L'association à un dérivé nitré, à un poppers ou au riociguat constitue une contre-indication absolue, avec un délai de quatre jours à respecter du fait de la persistance du tadalafil. Les inhibiteurs puissants du CYP3A4 sont également contre-indiqués : les deux substances empruntant cette voie, leurs concentrations augmentent simultanément. Un délai de quatorze jours est requis après l'arrêt de la dapoxétine avant tout IMAO, et le risque de syndrome sérotoninergique existe avec les triptans, le tramadol ou le millepertuis. S'y ajoutent l'addition hypotensive avec les alpha-bloquants et les antihypertenseurs, et le risque hémorragique avec les anti-inflammatoires et les anticoagulants.

Groupes particuliers — Grossesse :

Dangereux
Produit non destiné aux femmes. Ni le tadalafil ni la dapoxétine ne disposent d'indication féminine dans ce contexte, et aucune donnée d'exposition pendant la grossesse n'existe pour cette association.

Groupes particuliers — Allaitement :

Dangereux
Produit non destiné aux femmes. Aucune donnée sur le passage des substances dans le lait maternel n'est disponible pour cette association.

Groupes particuliers — Personnes âgées :

Dangereux
La dapoxétine n'est pas recommandée au-delà de 64 ans. Le risque de syncope, déjà propre à cette molécule, s'ajoute ici à la vasodilatation prolongée du tadalafil : une chute chez une personne âgée expose à des fractures aux conséquences durables. Le déclin des fonctions rénale et hépatique ralentit par ailleurs l'élimination des deux substances, et les alpha-bloquants prescrits pour l'hypertrophie prostatique abaissent déjà la pression artérielle dans cette tranche d'âge. Une évaluation cardiovasculaire préalable est déterminante.

Groupes particuliers — Enfants :

Dangereux
Aucun usage avant 18 ans. Les médicaments autorisés contenant du tadalafil ou de la dapoxétine sont strictement réservés à l'adulte, cette dernière étant indiquée de 18 à 64 ans.

Effets sur les activités — Conduite :

Dangereux
Le risque de syncope lié à la dapoxétine rend la conduite dangereuse tant que la réaction individuelle n'est pas connue, et la persistance du tadalafil étend la période de vertiges possibles sur plus d'une journée. S'y ajoutent somnolence et troubles visuels. La prudence s'impose particulièrement lors des premières utilisations et en cas de consommation d'alcool associée. N'ayant pas d'AMM, ce produit ne porte aucun pictogramme de conduite français.

Effets sur les activités — Utilisation de machines :

Dangereux
Mêmes réserves, avec des conséquences potentiellement plus lourdes : une syncope survenant devant une machine en fonctionnement ou en hauteur expose à un accident grave. Les prodromes — nausées, sueurs, sensation de tête vide, bourdonnements d'oreilles — laissent peu de temps pour se mettre en sécurité, et les douleurs dorsales liées au tadalafil gênent les postures contraignantes le lendemain.

Points souvent mal compris

Le lendemain, il ne reste qu’une moitié du comprimé

C’est le point central de cette association et il n’apparaît sur aucun emballage. Vingt-quatre heures après la prise, le tadalafil agit encore tandis que la dapoxétine a disparu depuis longtemps. La couverture obtenue le second jour est donc partielle : l’effet sur l’érection persiste, celui sur le délai éjaculatoire non.

Reprendre un comprimé pour la dapoxétine impose un second tadalafil

C’est la conséquence directe, et elle enferme dans une alternative sans bonne réponse. Retrouver l’effet sérotoninergique le lendemain suppose d’absorber 20 mg de tadalafil supplémentaires alors que les précédents sont encore présents. S’en abstenir signifie renoncer à cet effet. Avec des molécules séparées, la question ne se pose pas : chacune se reprend selon son propre rythme.

L’atout du tadalafil se retourne contre l’association

La longue durée d’action est l’argument majeur de cette molécule, et la raison pour laquelle beaucoup la préfèrent au sildénafil. Réunie à une substance dont l’effet s’épuise en quelques heures, cette qualité devient une contrainte : c’est précisément parce que le tadalafil dure qu’on ne peut pas renouveler librement la prise.

Deux doses maximales d’emblée

Le tadalafil se débute habituellement à 10 mg et la dapoxétine à 30 mg, avec augmentation seulement en cas de réponse insuffisante et de bonne tolérance. Ce comprimé impose 20 et 60 mg, soit le plafond des deux. Une part des hommes répond très bien aux doses initiales : ils s’exposent ici sans bénéfice à des effets indésirables évitables, nausées et syncopes étant nettement plus fréquentes à 60 mg de dapoxétine.

Deux effets hypotenseurs sur des durées différentes

La dapoxétine expose à une syncope vasovagale dans les heures suivant la prise ; le tadalafil abaisse la pression de façon plus modérée mais sur plus d’une journée. Le risque n’est donc pas concentré sur une soirée : il se répartit différemment selon la molécule, ce qui rend son anticipation moins intuitive.

Un test qui n’a pas lieu

Avant toute prescription de dapoxétine, un test d’orthostatisme est recommandé : mesure de la pression allongé puis debout, à la recherche d’une prédisposition aux syncopes. Cette précaution simple disparaît entièrement lorsque le produit est obtenu sans consultation.

Le même produit sous plusieurs noms

Cette combinaison circule sous différentes appellations commerciales pour une composition identique. Vérifier les principes actifs et leurs quantités plutôt que se fier au nom reste la règle, d’autant que d’autres associations proches — comme le Kamagra Super, qui contient du sildénafil — ont un comportement très différent.

Contre-indications et urgences

Dérivés nitrés et poppers — contre-indication absolue, jusqu’à quatre jours

L’association du tadalafil à un donneur de monoxyde d’azote provoque une chute de pression artérielle sévère, potentiellement mortelle. Sont concernés la trinitrine, le dinitrate et le mononitrate d’isosorbide, le nicorandil, le riociguat et les nitrites d’alkyle vendus comme « poppers ». Le délai à respecter atteint quatre jours, bien au-delà de l’effet perceptible. Signalez toute prise récente aux secours.

Maladie cardiaque — double motif de contre-indication

Chacune des deux molécules est concernée, pour des raisons distinctes. Le tadalafil l’est en raison de la charge que représente l’activité sexuelle et de son effet vasodilatateur. La dapoxétine l’est de façon explicite dans son résumé des caractéristiques du produit : insuffisance cardiaque, cardiopathie ischémique, valvulopathie significative et troubles de la conduction en constituent des contre-indications. Toute maladie cardiaque connue ou arythmie exclut donc ce produit à double titre.

Antécédent de syncope

Un antécédent de malaise avec perte de connaissance contre-indique la dapoxétine. Un test d’orthostatisme est recommandé avant toute prescription, geste qui n’a évidemment pas lieu lorsque le produit est obtenu hors circuit médical.

Trouble bipolaire et manie

La dapoxétine est contre-indiquée en cas d’antécédent de manie ou de trouble bipolaire, un traitement sérotoninergique pouvant déclencher un virage maniaque. Un antécédent de dépression traitée justifie de vérifier ce point, certains troubles bipolaires n’étant identifiés qu’à cette occasion.

IMAO et agents sérotoninergiques

Aucune prise pendant un traitement par inhibiteur de la monoamine oxydase ni dans les quatorze jours suivant son arrêt, ni dans les sept jours précédant son instauration. L’association aux autres agents sérotoninergiques expose à un syndrome sérotoninergique.

Insuffisance hépatique et rénale

La dapoxétine est contre-indiquée en cas d’insuffisance hépatique modérée à sévère. Une atteinte hépatique exclut donc ce produit. Une insuffisance rénale sévère impose par ailleurs une réduction du tadalafil et un espacement des prises, adaptations impossibles avec une association fixe.

Âge

La dapoxétine n’est pas recommandée au-delà de 64 ans, tranche d’âge où le risque de syncope et de chute devient déterminant — d’autant que la vasodilatation prolongée du tadalafil s’y ajoute.

Alpha-bloquants

Association particulièrement délicate : trois mécanismes hypotenseurs se cumulent, et la persistance du tadalafil sur plusieurs jours rend inopérant tout espacement des prises. Ces traitements de l’hypertrophie prostatique concernent la même population.

Priapisme

Une érection persistant au-delà de deux heures impose d’appeler le 15, qu’elle soit douloureuse ou non.

Origine du produit

En dehors du circuit pharmaceutique, la composition réelle n’est pas garantie : teneurs variables, impuretés et substances non déclarées sont régulièrement retrouvées lors des analyses de produits saisis.Pour vérifier qu’une pharmacie en ligne est autorisée, consultez la liste officielle publiée par le ministère de la Santé ; les sites autorisés affichent le logo commun européen.

Super Vidalista réunit 20 mg de tadalafil et 60 mg de dapoxétine, soit la dose maximale de chacune. En France, les repères posologiques à retenir sont ceux des spécialités autorisées contenant séparément ces molécules, conformément à leur résumé des caractéristiques du produit, à leur notice et à la prescription médicale.

Tadalafil

Dans le schéma à la demande, la dose habituelle est de 10 mg, au moins trente minutes avant l’activité sexuelle, indépendamment des repas, avec un maximum de 20 mg et une seule prise par vingt-quatre heures. Elle peut être ramenée à 5 mg selon la tolérance. Une réduction est prévue en cas d’insuffisance rénale ou hépatique et lors d’associations à un inhibiteur du CYP3A4.

Dapoxétine

La dose initiale est de 30 mg, une à trois heures avant l’activité sexuelle, avec un grand verre d’eau et au maximum une prise par vingt-quatre heures. Le passage à 60 mg n’est envisagé qu’après une réponse insuffisante à 30 mg et une tolérance satisfaisante, la fréquence des nausées et des syncopes augmentant nettement à cette dose. Une réévaluation médicale est prévue après les premières semaines.

L’intervalle entre deux prises

C’est ici que l’association fixe pose sa difficulté propre. La dapoxétine autorise une prise par vingt-quatre heures ; le tadalafil aussi, mais sa persistance sur plusieurs jours signifie qu’un usage répété plusieurs jours de suite conduit à une accumulation progressive.

Un comprimé combiné oblige donc à choisir entre respecter le rythme optimal de l’une ou de l’autre molécule. Prescrites séparément, elles s’administrent chacune selon sa propre logique, et l’une peut être interrompue sans l’autre.

Un comprimé qui ne se fractionne pas

Réduire l’une des deux quantités est impossible : couper le comprimé diminuerait les deux simultanément et ne garantirait pas la répartition du principe actif. Or les paliers inférieurs — 10 mg de tadalafil, 30 mg de dapoxétine — correspondent précisément aux doses de départ recommandées.

En cas de réponse insuffisante

Vérifier d’abord le délai de prise, l’absence d’alcool et la présence d’une stimulation adéquate, puis renouveler l’essai plusieurs fois. Si la réponse reste insuffisante, la démarche consiste à consulter, non à augmenter les quantités.

Interactions médicamenteuses

ClasseExemplesEffet
Dérivés nitrés et donneurs de NO
Contre-indication absolue
Trinitrine, dinitrate et mononitrate d’isosorbide, nicorandil, poppersChute tensionnelle sévère, potentiellement mortelle. Délai de quatre jours à respecter du fait du tadalafil, bien au-delà de l’effet perceptible.
IMAO
Contre-indication absolue
Iproniazide, moclobémide, sélégiline, rasagiline, linézolide, bleu de méthylèneSyndrome sérotoninergique lié à la dapoxétine. Quatorze jours après son arrêt, sept jours avant l’instauration d’un IMAO.
Inhibiteurs puissants du CYP3A4
Contre-indication
Kétoconazole, itraconazole, ritonavir, télithromycine, clarithromycine, néfazodoneLes deux substances empruntant cette voie, leurs concentrations augmentent simultanément — et celle du tadalafil reste élevée plus longtemps. La dapoxétine y est formellement contre-indiquée.
Inhibiteurs modérés du CYP3A4Érythromycine, fluconazole, vérapamil, diltiazem, jus de pamplemousseAugmentation de l’exposition aux deux molécules, imposant une réduction de dose lorsqu’elles sont prescrites séparément — impossible avec une association fixe.
Autres agents sérotoninergiquesISRS et IRSN, tricycliques, triptans, tramadol, lithium, millepertuis, fentanylRisque additif de syndrome sérotoninergique. Point important pour les personnes traitées pour une migraine, les triptans appartenant à cette catégorie.
Alpha-bloquantsTamsulosine, alfuzosine, doxazosine, silodosineAddition de trois mécanismes hypotenseurs. La persistance du tadalafil rend inopérant l’espacement des prises, habituellement recommandé avec une molécule courte.
AntihypertenseursToutes classes, notamment associéesMajoration du risque d’hypotension et de syncope sur une durée étendue. Une hypertension artérielle traitée impose une évaluation préalable et concerne l’ensemble des traitements de la pression artérielle.
Anticoagulants et antiagrégantsWarfarine, anticoagulants oraux directs, aspirine, AINSMajoration du risque hémorragique par l’effet antiplaquettaire de la dapoxétine.
Médicaments abaissant le seuil épileptogèneTramadol, bupropion, certains antipsychotiquesRisque additif, la dapoxétine étant déconseillée en cas d’antécédent de convulsions.
Autres inhibiteurs de la PDE5Sildénafil, vardénafil, avanafilAucun cumul. La persistance du tadalafil rend cette association involontairement fréquente lorsqu’on essaie une autre molécule quelques jours plus tard.
AlcoolToutes formesMajoration du risque de syncope lié à la dapoxétine et addition à l’effet vasodilatateur du tadalafil, sur une durée prolongée. Association formellement déconseillée.

Notre article détaille l’ensemble des interactions du tadalafil. Cette liste n’est pas exhaustive : signalez systématiquement l’ensemble de vos traitements, y compris ceux relevant des produits à base de plantes, dont le millepertuis.

Les deux composants suivent des rythmes très différents. La dapoxétine agit sur quelques heures, avec une élimination complète dans la journée. Le tadalafil ouvre une fenêtre d'efficacité pouvant atteindre trente-six heures et persiste dans l'organisme jusqu'à quatre jours. Le soir de la prise, les deux effets sont présents ; le lendemain, il ne reste que celui sur l'érection.
C'est le point le plus délicat de cette association. Retrouver l'effet de la dapoxétine suppose d'absorber 20 mg de tadalafil supplémentaires alors que les précédents sont encore largement présents, ce qui conduit à une accumulation. S'en abstenir signifie renoncer à l'effet sur le délai éjaculatoire dès le second jour. Avec des molécules prescrites séparément, la question ne se pose pas : chacune se reprend selon son propre rythme.
Parce que les recommandations prévoient l'inverse. Le tadalafil se débute à 10 mg et la dapoxétine à 30 mg, avec augmentation seulement en cas de réponse insuffisante et de bonne tolérance. Ce comprimé impose d'emblée 20 et 60 mg. Une part des hommes répond très bien aux doses initiales : chez eux, le plafond n'apporte aucun bénéfice mais multiplie les effets indésirables, nausées et syncopes étant nettement plus fréquentes à 60 mg de dapoxétine.
La syncope, par hypotension orthostatique d'origine vagale. C'est son effet indésirable le plus caractéristique, au point qu'un test d'orthostatisme est recommandé avant toute prescription. Le tadalafil abaissant lui aussi la pression artérielle, mais sur une durée bien plus longue, les deux effets se cumulent selon des temporalités différentes. L'alcool, la chaleur et la déshydratation majorent encore ce risque.
Il est presque toujours annoncé : sensation de tête vide, nausées, sueurs froides, bourdonnements d'oreilles, vision qui se brouille. Le geste à retenir est de s'allonger immédiatement, jambes surélevées, jusqu'à disparition complète des symptômes. L'essentiel des blessures survient lors de la chute, pas du malaise lui-même. Cette information figure dans la notice française et n'accompagne aucun produit acheté hors circuit.
Quatre jours, en raison du tadalafil. Ce délai est bien plus long qu'avec le sildénafil, où il est d'environ vingt-quatre heures. L'erreur la plus fréquente consiste à raisonner sur la disparition de l'effet ressenti : celle-ci ne signifie pas que la molécule a quitté l'organisme. Toute personne susceptible de recevoir un dérivé nitré en urgence doit signaler une prise récente aux secours.
La composition est identique : 20 mg de tadalafil et 60 mg de dapoxétine. Seul le nom commercial change. Cette situation est fréquente sur ce marché, où plusieurs appellations recouvrent la même association. Vérifier les principes actifs et leurs quantités reste plus fiable que se fier au nom — d'autant que des produits aux noms voisins peuvent contenir du sildénafil, dont le comportement est très différent.
Au-delà de deux heures, appelez le 15, que l'érection soit douloureuse ou non. Le seuil de quatre heures largement diffusé désigne le moment où les lésions du tissu érectile deviennent probables, pas celui où il faut réagir. Une prise en charge précoce préserve la fonction érectile.

Mécanisme d’action

Le tadalafil inhibe la phosphodiestérase de type 5 dans le muscle lisse des corps caverneux. En empêchant la dégradation du GMP cyclique, il prolonge la relaxation vasculaire et l’afflux sanguin déclenchés par la stimulation sexuelle. Son affinité résiduelle pour la phosphodiestérase de type 11 du muscle squelettique explique les douleurs dorsales.

La dapoxétine bloque le transporteur de la sérotonine au niveau du système nerveux central. L’augmentation de la sérotonine disponible dans la fente synaptique module le réflexe éjaculatoire et allonge le temps de latence. Sa conception vise une action brève, à l’inverse des antidépresseurs de la même famille.

Deux cinétiques très éloignées

Les deux substances sont métabolisées par le CYP3A4, mais leurs demi-vies diffèrent d’un ordre de grandeur : quelques heures pour la dapoxétine, environ dix-sept heures et demie pour le tadalafil. Cinq demi-vies étant nécessaires à une élimination considérée comme complète, la première quitte l’organisme dans la journée tandis que le second y reste près de quatre jours. C’est cette différence qui commande l’ensemble des particularités décrites sur cette page.

Conservation

Température ambiante, entre 15 et 30 °C, récipient bien fermé, à l’abri de l’humidité et de la lumière. La salle de bains est le pire endroit possible. Tenir hors de portée des enfants.

Élimination

Ne jetez jamais de médicaments avec les ordures ménagères ni dans les toilettes. Toutes les pharmacies françaises collectent gratuitement les médicaments non utilisés ou périmés dans le cadre du dispositif Cyclamed, y compris ceux acquis hors circuit. Notre article sur les médicaments oubliés dans l’armoire à pharmacie précise la conduite à tenir.

Statut en France

L’association fixe ne dispose d’aucune autorisation de mise sur le marché : elle ne peut être ni prescrite, ni délivrée en pharmacie, ni vendue légalement en ligne en France, où la vente à distance est réservée aux médicaments sans ordonnance proposés par des pharmacies établies en France et identifiables par un logo officiel. L’importation personnelle n’est pas autorisée et les colis peuvent être retenus par la douane. Les deux molécules qui la composent sont, elles, disponibles séparément sur prescription parmi les traitements de la santé masculine.

Génériques autorisés en France

Depuis l’expiration du brevet, le tadalafil générique est disponible en pharmacie dans ses quatre dosages à un coût très inférieur à celui du princeps à son lancement, avec les mêmes exigences de qualité et de bioéquivalence. Notre article sur les médicaments génériques explique cette équivalence.

Déclarer un effet indésirable

Tout effet indésirable survenu avec un médicament peut être signalé au centre régional de pharmacovigilance ou via le portail national de signalement, y compris lorsqu’il concerne un produit obtenu en dehors du circuit officiel.

Information et non avis médical

Cette page a une vocation informative et ne remplace pas une consultation. Elle ne constitue ni un diagnostic, ni une recommandation de traitement, ni une incitation à l’achat. L’association évoquée ne dispose d’aucune autorisation de mise sur le marché en France ni dans l’Union européenne : elle ne peut être ni prescrite, ni délivrée en pharmacie, ni vendue légalement en ligne en France, où la vente à distance est réservée aux médicaments sans ordonnance proposés par des pharmacies établies en France. L’importation personnelle n’est pas autorisée et les colis peuvent être retenus par la douane. En dehors du circuit pharmaceutique, la composition réelle des comprimés n’est pas contrôlée. Ne débutez, ne modifiez et n’interrompez aucun traitement sans avis médical.

Signalez toute prise récente de tadalafil aux secours : l’incompatibilité avec les dérivés nitrés persiste jusqu’à quatre jours. Voir notre clause de non-responsabilité.

En cas d’urgence médicale, composez le 15 (SAMU) ou le 112. Une érection prolongée au-delà de deux heures est une urgence.